一根断裂的金属导丝悬于颈动脉，犹如随时刺穿大脑的游离钢针；支架与脑保护伞相互交锁卡死，血栓、大出血、大面积脑梗三重致命风险叠加。
近日，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）血管外科魏小龙教授团队接到浙江某医院紧急求助，立即启动跨城急救绿色通道。
多学科无缝协作，一场与死神竞速的生命接力就此展开，团队成功拆除患者颅内“定时炸弹”。
事发当日下午，长海医院血管外科手术室正在开展常规颈动脉内膜剥脱手术，一通紧急求助电话骤然打断了手术进程。
一名颈动脉重度狭窄患者在外院接受经股动脉颈动脉支架植入术（CAS）时，出现了临床极为罕见的严重并发症：术中原本用于拦截斑块的脑保护伞，和已经释放的支架发生交锁，回收器械彻底失去作用。在医护人员多次尝试补救的过程中，一根金属导丝意外断裂，残端游离在颈动脉内，随血流不断摆动。
这根断裂的导丝成了悬在患者大脑前方的致命威胁：一旦它被血流冲入颅内，很容易刺破脑血管引发出血性卒中，或是堵塞脑主干血管，引发致死性大面积脑梗死。与此同时，卡压变形的保护伞和支架持续刺激血管壁，随时可能诱发急性血栓，患者随时面临偏瘫、失语甚至死亡风险。
距离最初的手术已经过去了5小时，当地医院没有有效的处置方案，患者随即搭乘急救车，从嘉兴紧急疾驰赶往长海医院。
生命争分夺秒，接到求助后，长海医院血管外科迅速启动急诊手术流程。主治医师梁太平立即协调手术室、麻醉科、输血科等相关部门，开辟出急救绿色通道。
急救车抵达医院后，患者被直接送入手术室。术中探查发现，前期的反复操作已经导致患者颈部血管周围组织严重水肿、广泛粘连，变形的保护伞牢牢嵌顿在血管壁上，断裂导丝就隐匿其中。
魏小龙教授团队紧密配合、精准施术，迅速上阻断钳封闭颈动脉远近端血流，彻底防止异物向颅内漂移；在显微镜下精细分离粘连组织，完整取出断裂金属导丝的残端；再完整取出卡压变形的保护伞与支架，同步实施颈动脉内膜切除联合血管补片成形术（CEA），彻底清除硬化斑块，修复受损血管内膜，重建脑部稳定供血通路。
整台手术操作精准、流程顺畅，术后即刻复查结果显示，患者颈动脉管腔通畅，无斑块、异物残留，全程未出现脑梗、出血等任何脑血管并发症。术后，患者各项神经功能完好，未发生脑血管并发症，数日后顺利康复出院。
双悦网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
