忙了一整天,晚饭拖到九十点钟才吃,饭后收拾几下便躺到床上,是不少人的生活常态。刚开始也许只是觉得胸口发热,嘴里泛酸,后来连睡觉都不安稳,刚躺下不久就想咳嗽、清嗓子,甚至半夜被一股酸水呛醒。这样的不适反复出现,往往不只是“胃有点不好”,还要留意反流性食管炎。

食管和胃连接的地方,像一道会开合的门。吃东西时门打开,让食物顺利进入胃里;进食结束后,它会尽量关紧,减少胃里的东西往回跑。可晚饭吃得太晚、太饱,胃里装得满满当当,再加上吃完马上躺平,胃内的食物和胃液就更容易向上顶。原本该留在胃里的酸性液体一旦越过这道门,就会沿着食管往上返。
胃里有一层保护屏障,能够承受酸性环境,食管却没有这么耐受。偶尔反流一次,可能只是一阵短暂的烧心;如果一晚接一晚地受到刺激,食管内壁便容易变得敏感,出现发热、刺痛和吞咽不舒服。有人会觉得胸骨后像被热气烫过,也有人感觉喉咙堵着东西,吃饭时下咽不顺,尤其吃得太快、太干时更加明显。

夜里反流往往比白天更难受。白天人多半坐着或站着,胃液即使往上返,也较容易重新流回胃里,吞咽和唾液还能帮助冲淡刺激。睡着后,吞咽次数变少,唾液分泌也减少,身体又长时间平躺,反流物停留在食管里的时间会更长。因此,有些人白天感觉不重,一到晚上却胸口烧得慌,早晨起床还会嗓子沙哑、口苦或干咳。
反流性食管炎的表现并不只限于反酸。除了胸口灼热,还可能出现饭后打嗝、上腹胀、喉咙有异物感、夜间咳嗽等变化。有时胸痛与心脏不适不容易分辨,如果疼痛同时伴有大汗、气短,或者向肩背、手臂扩散,就不能简单当成胃酸问题,应及时处理。想让夜里安稳一些,晚饭时间是需要先调整的一环。尽量在睡前两到三小时吃完,让胃有足够时间消化。已经很晚时,饭量可以适当减小,少吃油炸、肥腻、辛辣和过甜的食物。浓茶、咖啡、巧克力、酒精等,也可能让部分人的反流加重,可根据自身反应进行减少。

饭后也不要立刻倒在沙发或床上。可以在屋里缓慢走动一会儿,帮助胃里的食物逐渐向下运行,但不宜马上跑跳、弯腰搬重物,以免腹部受到挤压。夜间症状明显时,可将床头整体适当抬高,而不是只垫高枕头,让上半身保持一个缓和的坡度。部分人采用左侧卧位后会舒服一些,也可以结合自己的睡眠感受调整。
腰腹脂肪较多、裤腰勒得太紧、长期便秘,也会增加腹部压力,让胃里的东西更容易被推上来。因此,控制体重、保持排便顺畅、避免饭后弯腰久坐,看起来是生活小事,实际上都可能影响反流是否反复。如果反酸、烧心频繁出现,已经影响睡眠和进食,或者伴随吞咽越来越困难、反复呕吐、黑便、体重明显下降,就不适合一直靠忍耐或随意吃药应付。把诱因弄清楚,再根据情况处理,通常比临时压住症状更稳妥。

反流性食管炎很少由某一顿晚饭单独造成,更多是晚吃、吃撑、吃完就躺等习惯日积月累的结果。把晚饭适当提前,少吃一点,饭后给胃留出消化时间,往往就能减少夜里的反酸和灼热,也让睡眠不再被一阵阵不适打断。
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