“眼睛红痒流泪，以为只是普通结膜炎，没想到竟是角膜上长了寄生虫！”7月16日，在武汉大学中南医院眼科门诊复诊的王先生说起自己的经历，仍心有余悸。
此前，他在家自行点了一个月的眼药水，症状始终不见好转，视力持续下降。就医后，眼科专家精准揪出致病“幕后黑手”，谁也没有想到竟然是它！
急救时间线
7月8日一大早，42岁的王先生匆匆赶到武汉大学中南医院眼科门诊。他告诉接诊医生，自己从一个月前开始，莫名出现眼睛红痒、频繁流泪、分泌物增多，先后买了左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液自己在家滴眼，但一直不见好转。他又自行叠加用了妥布霉素地塞米松眼膏。没想到第二天症状明显加重，出现畏光，视力明显下降，他不敢耽搁，立即决定到医院就诊。
接诊医生李颖细致检查后发现，王先生的角膜表面布满密集的点状白色病灶，凸起于角膜表面，左眼视力仅剩下0.5，绝非普通结膜炎的表现，立即联系眼表和角膜病专家刘洋会诊。
刘洋仔细看了王先生的检查报告后，追问了他近段时间的生活轨迹和生活习惯，捕捉到关键线索：王先生2个月前新养了一只鹦鹉，日常全由他投喂、清理粪便，还经常有亲密互动。
结合症状和接触史，刘洋高度怀疑是罕见的微孢子虫眼部感染，当即安排王先生接受了共聚焦显微镜等专科检查，结果证实了刘洋的判断：王先生感染了微孢子虫，确诊为微孢子虫角膜炎。
王先生被收治入院接受治疗：采用专门配置的“抗生素+抗真菌”眼药水局部滴眼，搭配角膜上皮修复治疗，同步口服驱虫药。对症治疗了3天后，王先生的眼部症状明显缓解。治疗一周后，王先生的视力恢复到1.0，顺利出院。
“王先生还算幸运，很快确诊并接受了针对性治疗。”刘洋介绍，微孢子虫拥有特殊的孢子壁外壳，而且角膜上没有血管，药物很难渗透，治疗至少需要坚持3个月。如果中途停药，容易复发。
据悉，王先生是武汉大学中南医院眼科首例明确诊断的微孢子虫角膜感染病例。
病例回溯:
日常撸宠贴贴
埋下致命眼部隐患
今年5月，王先生为满足女儿心愿，在家饲养了一只牡丹鹦鹉。女儿喜欢小鸟，又有些胆小，日常喂食、换水、清理鸟笼粪便等工作，全部由王先生一人承担。平日里，王先生格外宠爱这只鹦鹉，每天下班都会将鹦鹉放出笼子，任由小鸟停在自己肩头、手臂、脸颊边，亲密互动十分频繁。
家中饲养的鹦鹉最喜欢站在王先生肩头。
6月初，王先生出现眼红眼痒症状。常年面对电脑办公，经常会出现眼疲劳、结膜炎，他理所应当认为是老毛病复发。“以前眼睛不舒服，滴几天眼药水就好，谁能想到养鹦鹉还会把寄生虫带到眼睛里！”王先生称，要不是用了激素眼膏后症状加重，可能还会继续拖下去。
他坦言，在此之前，他从未听说过微孢子虫角膜炎，更不知道宠物鹦鹉竟暗藏致盲风险。
让他感到庆幸的是，接诊医生经验丰富，及时发现了端倪，当天就明确诊断，并接受了针对性治疗，保住了视力。“万幸的是，女儿没有感染。”
医生解读：
激素眼药水堪称“寄生虫助长剂”
“随着近年来市民饲养鹦鹉的兴起，微孢子虫角膜炎这类罕见人畜共患眼病发病率逐年上升，已经成为需要全社会警觉的一类新兴寄生虫眼病。”刘洋介绍，国内于2022年报道了首例微孢子虫角膜炎病例，中国眼科学界从那时起才开始逐渐认识这种眼病。直至2025年才召开首届全国微孢子虫角膜炎研讨会，目前暂无针对该疾病的专家共识。即便是非角膜病专业的眼科医生，也容易误判病情。
据临床数据，宠物鹦鹉微孢子虫携带率高达47%，是城市人群感染微孢子虫的首要源头。这种微生物极小，必须借助显微镜和特殊染色才能发现。它寄生于禽鸟和哺乳动物体内，多数带虫鹦鹉没有异常表现，普通养宠人根本无法辨别。
显微镜下的微孢子虫。
“当你清理鸟笼、让鸟在家里自由飞翔，或者用手抚摸鸟羽后没有洗手就揉了眼睛，这些微小的孢子就可能趁机钻到你的眼角膜上。”刘洋解释，经常把鹦鹉放在肩头、脸旁，喜欢和鹦鹉贴脸互动，都会大大增加感染的机会。
“目前急需提醒公众的是，这种眼病极易被忽视。它的潜伏期普遍为7—30天，最长的甚至可达2个月。”刘洋介绍，它的早期症状与普通结膜炎很像，仅表现为眼红、异物感、流泪畏光、轻度视力下降，常常被当作结膜炎或过敏、眼干燥症来处理。大量患者因误当普通眼病自行用药、拖延就诊，导致病情恶化，甚至面临失明风险。
最危险的是大众的用药误区：普通抗菌、抗过敏滴眼液对微孢子虫基本无效，而含有激素的眼药水、眼膏，会抑制眼部局部免疫力，让虫体疯狂生长增殖，加速病灶侵蚀角膜，甚至导致角膜穿孔、永久性失明，还可能诱发青光眼、白内障等并发症。
如何判断眼药水是否含有激素？刘洋介绍了一个判断小方法：名字里带有“松”或“龙”的眼药水都可能是含激素的眼药，需要在医生指导下使用，不能自行使用。
防护清单:
养鸟人群必看！5条硬核预防准则
针对城市养鸟、逛花鸟市场人群，刘洋给出针对性护眼预防方案：
拒绝亲密接触：不要让鹦鹉靠近脸部特别是眼睛，也不要让它在枕头、被褥上随意活动。尤其要做好孩子的健康教育，监督和提醒他不要和鹦鹉贴贴。
接触后彻底洗手：每次接触鹦鹉、清理鸟笼后，都要用肥皂或洗手液在流水下彻底清洁双手，全程不要用手触碰眼睛、口鼻。
清洁前先做好防护：清理鸟笼时，建议佩戴一次性口罩、手套和护目镜，防止鸟粪干燥后形成的粉尘随风飞扬进入眼中。清理完后，及时开窗通风，更换外衣。
出现眼部不适及时就诊：出现眼红、畏光、流泪，异物感，且抗过敏、抗菌滴眼液使用3天无效，尤其有动物接触史，特别是家中饲养的鹦鹉有红眼和拉肚子的情况，应立刻到有角膜病专科的医院就诊，主动向医生告知养宠史，有助于医生精准排除微孢子虫等少见病原体。
刘洋提醒说，长期佩戴隐形眼镜、有慢性干眼、角膜上皮反复受损者，还有老人和儿童、长期熬夜免疫力低下人群，局部防御能力较弱，感染风险倍增，尽量避免近距离接触鸟类宠物。
此外，建议定期带鹦鹉到专业宠物机构体检和驱虫、接种疫苗、评估健康状况，降低宠物体内寄生虫负荷，从源头减少传播风险。
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